OUTRAS OPERADORAS DE PLANOS DE SAUDE E
SEGUROS SAUDE EMPRESARIAL
|
SUL AMÉRICA – PME - ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 03/11/2010 – ALTERADA VIGÊNCIA |
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Vigência de 01/11/2010 a 30/11/2010 - Valores em Reais e sem IOF (IOF=2,38%)
Exclusivo para o estado de: São Paulo Tarifa 1 Preços exclusivos para os municípios: Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu,
Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi,
Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires,Rio Grande da Serra,
Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul,
São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra e Vargem Grande Paulista.
ATENÇÃO: Considerar o município constante no cadastro do CNPJ da Empresa. |
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Grupos de 3a 9 vidas – Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
91,41 |
100,56 |
107,55 |
118,30 |
160,17 |
288,06 |
475,30 |
|
19 a 23 |
115,53 |
127,08 |
135,92 |
149,51 |
213,98 |
394,21 |
650,44 |
|
24 a 28 |
146,01 |
160,61 |
171,77 |
188,95 |
285,85 |
531,63 |
877,19 |
|
29 a 33 |
177,19 |
194,91 |
208,46 |
229,31 |
319,12 |
596,01 |
983,41 |
|
34 a 38 |
186,92 |
205,61 |
219,91 |
241,90 |
324,93 |
657,10 |
1.084,21 |
|
39 a 43 |
201,65 |
221,82 |
237,24 |
260,96 |
355,61 |
699,09 |
1.153,50 |
|
44 a 48 |
252,14 |
277,36 |
296,64 |
326,31 |
418,94 |
750,61 |
1.238,51 |
|
49 a 53 |
255,62 |
281,19 |
300,73 |
330,81 |
551,99 |
877,54 |
1.447,94 |
|
54 a 58 |
316,72 |
348,39 |
372,61 |
409,87 |
612,05 |
1.007,50 |
1.662,38 |
|
59 a + |
548,53 |
603,38 |
645,32 |
709,86 |
960,98 |
1.728,37 |
2.851,81 |
|
Grupos de 10 a 20 vidas – Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
88,75 |
97,63 |
104,41 |
114,86 |
155,51 |
279,67 |
461,45 |
|
19 a 23 |
112,17 |
123,38 |
131,96 |
145,15 |
207,74 |
382,73 |
631,50 |
|
24 a 28 |
141,75 |
155,93 |
166,77 |
183,45 |
277,52 |
516,14 |
851,64 |
|
29 a 33 |
172,03 |
189,24 |
202,39 |
222,63 |
309,83 |
578,65 |
954,77 |
|
34 a 38 |
181,48 |
199,63 |
213,50 |
234,85 |
315,47 |
637,96 |
1.052,63 |
|
39 a 43 |
195,78 |
215,36 |
230,33 |
253,36 |
345,25 |
678,73 |
1.119,90 |
|
44 a 48 |
244,80 |
269,28 |
288,00 |
316,80 |
406,74 |
728,75 |
1.202,43 |
|
49 a 53 |
248,18 |
273,00 |
291,98 |
321,17 |
535,92 |
851,98 |
1.405,77 |
|
54 a 58 |
307,49 |
338,24 |
361,76 |
397,93 |
594,22 |
978,16 |
1.613,96 |
|
59 a + |
532,55 |
585,80 |
626,53 |
689,18 |
932,99 |
1.678,03 |
2.768,75 |
|
Grupos de 21 a 30 vidas – Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
82,10 |
90,31 |
96,58 |
106,24 |
143,85 |
258,69 |
426,84 |
|
19 a 23 |
103,75 |
114,13 |
122,06 |
134,27 |
192,16 |
354,02 |
584,14 |
|
24 a 28 |
131,12 |
144,24 |
154,26 |
169,69 |
256,71 |
477,43 |
787,76 |
|
29 a 33 |
159,13 |
175,04 |
187,21 |
205,93 |
286,59 |
535,25 |
883,16 |
|
34 a 38 |
167,87 |
184,65 |
197,49 |
217,24 |
291,81 |
590,11 |
973,69 |
|
39 a 43 |
181,09 |
199,20 |
213,05 |
234,36 |
319,35 |
627,82 |
1.035,91 |
|
44 a 48 |
226,44 |
249,08 |
266,40 |
293,04 |
376,23 |
674,09 |
1.112,25 |
|
49 a 53 |
229,57 |
252,52 |
270,08 |
297,09 |
495,72 |
788,08 |
1.300,33 |
|
54 a 58 |
284,43 |
312,88 |
334,63 |
368,09 |
549,66 |
904,80 |
1.492,91 |
|
59 a + |
492,61 |
541,87 |
579,54 |
637,49 |
863,02 |
1.552,18 |
2.561,09 |
|
Grupos de 31 a 49 vidas – Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
78,77 |
86,64 |
92,67 |
101,93 |
138,01 |
248,21 |
409,54 |
|
19 a 23 |
99,55 |
109,50 |
117,11 |
128,82 |
184,37 |
339,67 |
560,45 |
|
24 a 28 |
125,81 |
138,39 |
148,01 |
162,81 |
246,30 |
458,08 |
755,83 |
|
29 a 33 |
152,68 |
167,95 |
179,62 |
197,58 |
274,97 |
513,55 |
847,36 |
|
34 a 38 |
161,06 |
177,17 |
189,48 |
208,43 |
279,98 |
566,19 |
934,21 |
|
39 a 43 |
173,75 |
191,13 |
204,42 |
224,86 |
306,41 |
602,37 |
993,91 |
|
44 a 48 |
217,26 |
238,99 |
255,60 |
281,16 |
360,98 |
646,76 |
1.067,16 |
|
49 a 53 |
220,26 |
242,28 |
259,13 |
285,04 |
475,63 |
756,13 |
1.247,62 |
|
54 a 58 |
272,90 |
300,19 |
321,06 |
353,17 |
527,37 |
868,12 |
1.432,39 |
|
59 a + |
472,64 |
519,90 |
556,04 |
611,65 |
828,03 |
1.489,25 |
2.457,26 |
|
Grupos de 3 a 9 vidas – Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
45,71 |
50,28 |
53,77 |
59,15 |
80,09 |
144,03 |
237,65 |
|
19 a 23 |
57,77 |
63,54 |
67,96 |
74,75 |
106,99 |
197,10 |
325,22 |
|
24 a 28 |
73,00 |
80,30 |
85,89 |
94,48 |
142,93 |
265,81 |
438,59 |
|
29 a 33 |
88,60 |
97,46 |
104,23 |
114,65 |
159,56 |
298,00 |
491,71 |
|
34 a 38 |
93,46 |
102,81 |
109,95 |
120,95 |
162,47 |
328,55 |
542,11 |
|
39 a 43 |
100,83 |
110,91 |
118,62 |
130,48 |
177,80 |
349,54 |
576,75 |
|
44 a 48 |
126,07 |
138,68 |
148,32 |
163,15 |
209,47 |
375,31 |
619,25 |
|
49 a 53 |
127,81 |
140,59 |
150,37 |
165,40 |
276,00 |
438,77 |
723,97 |
|
54 a 58 |
158,36 |
174,20 |
186,31 |
204,94 |
306,03 |
503,75 |
831,19 |
|
59 a + |
274,26 |
301,69 |
322,66 |
354,93 |
480,49 |
864,19 |
1.425,91 |
|
Grupos de 10 a 20 vidas – Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
44,38 |
48,81 |
52,21 |
57,43 |
77,75 |
139,83 |
230,73 |
|
19 a 23 |
56,08 |
61,69 |
65,98 |
72,58 |
103,87 |
191,36 |
315,75 |
|
24 a 28 |
70,88 |
77,96 |
83,38 |
91,72 |
138,76 |
258,07 |
425,82 |
|
29 a 33 |
86,02 |
94,62 |
101,20 |
111,32 |
154,91 |
289,32 |
477,39 |
|
34 a 38 |
90,74 |
99,81 |
106,75 |
117,43 |
157,73 |
318,98 |
526,32 |
|
39 a 43 |
97,89 |
107,68 |
115,16 |
126,68 |
172,62 |
339,36 |
559,95 |
|
44 a 48 |
122,40 |
134,64 |
144,00 |
158,40 |
203,37 |
364,37 |
601,22 |
|
49 a 53 |
124,09 |
136,50 |
145,99 |
160,59 |
267,96 |
425,99 |
702,88 |
|
54 a 58 |
153,75 |
169,12 |
180,88 |
198,97 |
297,11 |
489,08 |
806,98 |
|
59 a + |
266,27 |
292,90 |
313,26 |
344,59 |
466,50 |
839,01 |
1.384,37 |
|
Grupos de 21 a 30 vidas – Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
41,05 |
45,15 |
48,29 |
53,12 |
71,92 |
129,35 |
213,42 |
|
19 a 23 |
51,88 |
57,06 |
61,03 |
67,13 |
96,08 |
177,01 |
292,07 |
|
24 a 28 |
65,56 |
72,12 |
77,13 |
84,84 |
128,36 |
238,72 |
393,88 |
|
29 a 33 |
79,57 |
87,52 |
93,61 |
102,97 |
143,30 |
267,63 |
441,58 |
|
34 a 38 |
83,93 |
92,33 |
98,75 |
108,62 |
145,90 |
295,06 |
486,84 |
|
39 a 43 |
90,55 |
99,60 |
106,53 |
117,18 |
159,68 |
313,91 |
517,95 |
|
44 a 48 |
113,22 |
124,54 |
133,20 |
146,52 |
188,12 |
337,05 |
556,13 |
|
49 a 53 |
114,78 |
126,26 |
135,04 |
148,54 |
247,86 |
394,04 |
650,17 |
|
54 a 58 |
142,22 |
156,44 |
167,31 |
184,04 |
274,83 |
452,40 |
746,46 |
|
59 a + |
246,30 |
270,93 |
289,77 |
318,75 |
431,51 |
776,09 |
1.280,55 |
|
Grupos de 31 a 49 vidas – Hospitalar com Obstetrícia |
|
Faixa Etária |
Básico SP
Enf. |
Básico SP
Apto. |
Básico
Enf. |
Básico
Apto. |
Especial
Apto. |
Executivo
Apto |
Máximo
Apto. |
|
00 a 18 |
39,38 |
43,32 |
46,33 |
50,97 |
69,01 |
124,10 |
204,77 |
|
19 a 23 |
49,77 |
54,75 |
58,56 |
64,41 |
92,19 |
169,83 |
280,23 |
|
24 a 28 |
62,90 |
69,19 |
74,00 |
81,40 |
123,15 |
229,04 |
377,91 |
|
29 a 33 |
76,34 |
83,97 |
89,81 |
98,79 |
137,49 |
256,78 |
423,68 |
|
34 a 38 |
80,53 |
88,58 |
94,74 |
104,22 |
139,99 |
283,09 |
467,11 |
|
39 a 43 |
86,88 |
95,56 |
102,21 |
112,43 |
153,20 |
301,18 |
496,95 |
|
44 a 48 |
108,63 |
119,49 |
127,80 |
140,58 |
180,49 |
323,38 |
533,58 |
|
49 a 53 |
110,13 |
121,14 |
129,56 |
142,52 |
237,81 |
378,07 |
623,81 |
|
54 a 58 |
136,45 |
150,10 |
160,53 |
176,58 |
263,69 |
434,06 |
716,19 |
|
59 a + |
236,32 |
259,95 |
278,02 |
305,82 |
414,01 |
744,63 |
1.228,63 |
CREDENCIAMENTO REDUZIDO SUL AMERICA SAUDE
Região Norte: Hospital São Camilo - Santana (1,2,3) Hospital Nipo Brasileiro(1,2,3) Hospital Presidente (1,2,3) Hospital Casa Verde (1,2)
Região Sul: Hospital Alvorada de Moema (1,3) Hospital do Rim (1,3) Hospital Defeitos da Face (1,3) Hosp. N. Sra. de Lourdes (1,2,3) Hospital e Maternidade Vidas (1,2,3) Hospital São Camilo Ipiranga (1,2,3) Hospital Jaragua (1,3) Hospital Paulista (1,3) Hospital Santa Cruz (1,3) Hospital Santa paula (1,3) Hospital São paulo (1,2,3) Hospital santa Rita (1,3) Hospital da Criança (1,2,3) Hospital Santa Marina (1,2) Sepaco (1,2,3) Cínica Infantil Dom Alvarenga (1,3) Clinisul (1)
Região Oeste: Hospital São Camilo - Pompéia (1,2) Casa de Saude N. Sra. de Fatima (1,3) Hospital Metropolitano (1,2,3) Hospital Portinari (1,2,3) Hospital Iguatemi (1,2) Hospital Albert Sabin (1,2) |
Região Leste: Hospita Cema (1,3) Hospital Avicena (1,3) Hospital Central de Guaianases (1,2,3) Hospital 8 de Maio (3) Hospital Itaquera (1) Hospital Independencia (1,2,3) Hospital N. Sra. do Pari (1,3) Hospital N. Sra. da Penha (1,2,3) Hospital Jardim Helena (1,3) Casa de Saude de Guarulhos (São Miguel) (1,2) Santa Marcelina (1,2,3) Casa de Saude Vila Matilde (1,2) IBCC (1) Hospital Santa Virginia (1,3) hospital Vila Formosa (3)
Região Central: Incor - Instituto do Coração (1,3) Hospital do Câncer A.C. Camargo (1 Beneficência Portuguesa São Paulo (1,3) Hospital Modelo (1,2,3) Hospital Sta. Izabel (1,2,3) Hospital Bandeirantes (1,3) Pronto Socorro Maria José ( 3 ) Igesp (1) |
Barueri: Hospitalis (1,2,3) Caieiras: Hospital Regional de Caieiras (1,2,3) Carapicuiba Hospital Alpha (1) Cubatão: Hospital Ana Costa Diadema: Hospital Diadema (1,2,3) Ferraz de Vasconcelos:AMA Franco da Rocha:Ceam (3) Guarujá: Hospital Ana Costa - Hospital Santo Amaro Guarulhos: Hospital Bom Clima (1,2,3) Hospital Carlos Chagas (1,2,3) Casa de Saude Guarulhos (1,2,3) AMA - Assistencia Médica Aruja (1,2) Mauá: Hospital América (1,2,3) Mogi das Cruzes: Casa de Saude de Santana (1,2,3) Santa Casa de Misericórdia de Mogi das Cruzes (1) Osasco: Cruzeiro do Sul (1,3) Hospital Renascença, Hospital das Damas, Hospital Montreal, Pró Criança PS Infantil Praia Grande: Pronto Socorro Boqueirão Ribeirão Pires: Hospital Ribeirão Pires (1,2,3) Santo André : Hospital Cristóvão da Gama (1,2,3) Hospital Bartira (1,3) Beneficência Portuguesa Santos: Hospital Ana Costa - Casa de Saúde de Santos Hospital São Lucas - Hospital e PS Infantil do Gonzaga São Vicente: Hospital Ana Costa SBC: Hospital Neomater (1,2,3) Hospital IFOR (1,3) Hospital Rudge Ramos, Hospital São Bernardo SCSul: Hospital Beneficiencia (1,2,3) Hospital e Maternidade Central (1,2) Hospital Marcia Braido (1,3) Suzano: Hospital São Sebastião (1,2) Campos Salles (1,2) |
| Laboratórios: CDB Centro de Diagnóstico Brasil / Cura Cent. de Ultrassonografia e Radiologia |
| Plano Sul América Básico + relação do plano anterior |
Região Norte: Hospital San Paolo - antigo Voluntários (1,2,3)
Região Sul: Hospital Jaragua (1,2,3) Hospital Santa Marina (1,2,3) Hospital Ruben Berta (1,3) IOP - Instituto de Oncologia Pediatrica (1) Hospital AACD (1) Hospital do Coração (1) Hospital Edmundo Vasconcelos (1,3) Hospital Santa Joana (1,2)
|
Região Leste: Casa de Saúde Vila Matilde (1,2,3) Maternidade do Bras (2) |
Região Oeste: Hospital São Camilo - Pompéia (1,2,3) Hospital Albert Sabin (1,2,3 Hospital Itatiaia (1) Hospital Panamericano (1,3)
Região Central: Hospital Santa Catarina (1)
ABCD Hospital São Bernardo : SBC (1,3) Hospital Assunção - SBC (1,2) Hospital Itacolomi SBC (1,2) Hospital Brasil :Sto. André (1,2,3) Guarulhos Hospital Stella maris (1,2,3) |
| Laboratórios: Bio Ciência Lavosier Lab Modelo, Cimerman Analise Clinica Elkis e Furlaneto, Ermelino Matarazzo Fleming, Pro Vida Delboni Auriemo, São Remo Lab Pat Clinica Oswaldo Cruz - Lab Estados Unidos Nasa, Lab Morumbi Rhesus, Vital Brazil |
| Plano Sul América Especial + relação dos planos anteriores |
Região Sul:
Hospital Oswaldo Cruz (1) Hospital São Luiz Itaim (1,2,3) Hospital São Luiz Morumbi (1,3)
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Região Central: Hospital Santa Catarina (1,2,3.) Hospital Nove de Julho (1,3) Pronto Socorro Infantil Sabará (3) Hospital Samaritano (1,2,3) Pró Matre Paulista (1,2) Hospital Paulistano (1,3) CAIC- centro de Atend.da Criança (3) |
| Laboratórios: relações anteriores |
| Plano Sul América Executivo e Máximo + relação dos planos anteriores |
Região Sul: Hospital Albert Einstein (1,2) |
Região Central Fleury Hospital Dia (1)
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| Laboratórios: Laboratório FLEURY |
Grupo Segurável:
Sócios:
- Mínimo seis meses no contrato Social.
- 100% do contrato social, (não será exigida adesão desde que comprove vigência de plano anterior SulAmérica ou Congênere).
Dirigentes:
- Deve constar no Contrato Social.
Empregados:
- Comprovar vínculo empregatício.
- 100% da relação do FGTS, (não será exigida adesão desde que comprove vigência de plano anterior SulAmérica ou Congênere).
Dependentes:
- 100% dos dependentes.
- Opção de plano será igual ao do segurado titular.
Empresas de São Paulo, Rio de Janeiro e Espírito Santo podem optar por contratação conjunta de planos nacionais e regionais.
Contrato social consolidado registrado na junta comercial.
* Rede nacional para urgência e emergência.
Apos ( vigência) implantação : Emergências Médicas 24 horas.
- Emergência Médica Domiciliar (SP e RJ).
Em caso de urgências e emergências o segurado conta com atendimento médico em seu domicilio ou local de trabalho e, se necessário for, a sua remoção por via terrestre até o hospital.
- Aconselhamento Médico Telefônico (Brasil).
Por meio dos profissionais médicos, o segurado tem soluções médicas e esclarecimento de dúvidas cotidianas: medicamentos e dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras.
- Empresas de 04 a 49 pessoas.
- Contratação para funcionários e dependentes ou apenas para um grupo específico.
- Rede Referenciada de alta tecnologia e qualidade.
- Saúde em família - remissão de 5 anos.
- SulAmérica Saúde Ativa: Programa de Orientação à Saúde.
- Assistência 24 horas.
- S.O.S. SulAmérica Saúde USA*.
- Central de Atendimento Saúde 24 horas.
- SulAmérica Saúde Online.
- Descontos: até 20% em vacinação, até 50% em medicamentos, academias de ginástica em SP e RJ e locadoras de automóveis.
Carências
Grupos de 4 a 9 pessoas: redução de carências.
Grupos de 10 a 49 pessoas: isento de carências.
Prazos de carências Contratuais Sul América saúde ( de 4 a 9 usuários)
- 24 horas : casos de acidentes pessoais, urgência e emergência ocorridos a partir da data de adesão terão
cobertura imediata
- 15 dias : consultas,serviços auxiliares de diagnos e terapia e cirurgias ambulatoriais(porte anestésico zero)
- 180 dias :internações hospitalares, tomografias computadorizadas, ultra-sonografias de doppler, ressonância
magnética, angiografia, endoscopia, fisioterapia, quimioterapia e radioterapia
- 10 meses: Parto
- 180 dias : Transplante, implante, prótese e órtese ligadas ao ato cirurgico e sem finalidade estética
- 180 dias : Diálise e hemodiálise, cirug.de refração em oftalmologia, acupuntura e psicoterapia de crise
Prazos de carências Contratuais Sul América saúde ( de 10 a 29 usuários)
- O grupo estará isento de todas as carências ( Exceto para doenças preexistentes )
Redução de Carências
Para efeito de redução dos prazos de carência, o plano anterior deverá ter o padrão de acomodação hospitalar igual ou superior ao plano contratado.
O Grupo de Carências encontra-se relacionado no caderno das Condicões Gerais do SulAmérica Saúde PME. Consulte o Corretor.
Não haverá isenção de carências para Agregados.
Critérios para redução dos prazos de Carência:
- No máximo 65 anos de idade.
- Contratação do SulAmérica Saúde em até 90 dias após o último pagamento efetuado do plano anterior.
- A redução dos prazos não se aplica aos casos de transplantes.
- Filhos dos proponentes recém nascidos (até 30 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano da congênere terão os prazos de carências concedidos aos pais.
RELAÇÃO DE PLANOS CONGÊNERES:
AGF - AIG - Amil - Bradesco Seguros - Blue Life - Dix Saúde - Golden Cross - Marítima - Medial - Notre Dame - Omint - Care Plus - Lincx - Porto Seguro - Unibanco Seguros - Unimed
Ex-segurados de empresas relacionadas na relação de planos congêneres
Grupos de 04 a 09 vidas: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva não haverá redução de carência e estarão sujeitos a Cobertura Parcial Temporária - CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.
Grupos de 10 a 49 vidas: Para as propostas com Declaração de Saúde positiva haverá isenção de carência, porém as doenças declaradas estarão sujeitas a Cobertura Parcial Temporária - CPT até 24 meses ou Agravo do prêmio, nos termos da Lei 9.656/98.
Consulte sobre abrangência, coberturas, regras e demais informações dos serviços e benefícios do Sulamérica Saúde PME.
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