SÃO CRISTÓVÃO PLANO DE SAUDE - PME

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 25/03/2010 – Alterado Vidas, Vigências e Rede Credenciada

TABELA DE PREÇOS – PME (02 a 49 Vidas)

Faixa Etárias

SC Empresarial 1

SC Empresarial 2

SC Empresarial 3

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

00-18

43,76

47,35

55,15

58,74

68,33

71,93

19-23

52,75

56,34

67,13

70,73

74,33

79,12

24-28

52,75

56,34

67,13

70,73

74,33

79,12

29-33

64,74

68,33

89,91

94,71

100,70

106,69

34-38

64,74

68,33

89,91

94,71

100,70

106,69

39-43

113,89

119,88

122,28

129,47

147,45

155,85

44-48

124,68

131,87

134,27

141,46

159,44

167,83

49-53

131,87

139,06

151,05

159,44

184,62

194,21

54-58

163,04

171,43

173,83

183,42

224,18

236,17

59 ou +

262,56

284,10

326,08

340,46

371,63

390,81

TABELA DE PREÇOS  – PME (50 a 99 Vidas)

Faixa Etárias

SC Empresarial 1

SC Empresarial 2

SC Empresarial 3

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

Enfermaria

Apartamento

00-18

35,88

38,83

45,22

48,17

56,03

58,98

19-23

43,26

46,20

55,05

58,00

60,95

64,88

24-28

43,26

46,20

55,05

58,00

60,95

64,88

29-33

53,09

56,03

73,73

77,66

82,57

87,49

34-38

53,09

56,03

73,73

77,66

82,57

87,49

39-43

93,39

98,30

100,27

106,17

120,91

127,80

44-48

102,24

108,13

110,10

116,00

130,74

137,62

49-53

108,13

114,03

123,86

130,74

151,39

159,25

54-58

133,69

140,57

142,54

150,40

183,83

193,66

59 ou +

215,28

232,98

267,39

279,18

304,74

320,46

REGRAS DE ACEITAÇÃO

1) Taxa de adesão: 10% cobrado no valor da primeira mensalidade em boleto bancário

2) Documentação: cópia contrato social, cartão CNPJ, cópia simples de RG, CPF, comprovante de endereço, certidão de nascimento, alta médica e exame pezinho para menores de 01 ano conforme RN 117 art.2º (ANS)

Opcional Resgate: R$ 10,00 / pessoa

- Urgência/Emergência Domiciliar

-Orientação Médica Telefônica

ITEM

PROCEDIMENTOS

Grupo I

2 A 10 Vidas

Grupo II

11 A 29 Vidas

Grupo III

30 á 49 vidas

0

Atendimento de urgência e emergência

24 horas

1

Consultas em consultórios ou ambulatórios

24 horas

2

Colpocitologia oncótica (papanicolau),  Rx  simples (1) , testes alérgicos, exames laboratoriais básicos para diagnósticos, ultra-som obstétricos, Psa total, colposcopia .

15 dias

24 Horas

3

Tonometria, campimetria manual, impedânciometria, remoção de cerúmem, eletrocardiograma, mapeamento de retina, audiometria ( exceto a vocal ), retinografia (exceto a fluorescente), eletroencefalograma.

30 Dias

15 Dias

24 Horas

4

PSA Livre, mamografia, retinografia fluorescente, audiometria vocal, endoscopia.

30 Dias

15 Dias

24 Horas

5

Acupuntura, tomografia computadorizada, ressonância magnética, densitometria óssea, ultra-sonografias, quimioterapia e radioterapia (Em oncologia), Biópsias, exames laboratoriais, especiais para diagnósticos (2) , tratamento de transtornos psiquiátricos por uso de substâncias químicas e todos os demais procedimentos, exames e cirurgias, exceto os tratamentos / procedimentos relacionados no item 6

60 Dias

45 Dias

24 Horas

6

Internação hospitalar obstétrica, ( parto a termo e suas conseqüências )

300 Dias

300 Dias

24 Horas

7

Lesões e patologias pré existentes

720 dias

720 dias

24 horas

REDE CREDENCIADA – HOSPITAIS E LABORATÓRIOS

SC EMPRESARIAL 1

REGIÃO

CREDENCIADO

ATENDIMENTO

Leste

Hosp. São Cristóvão (Mooca)

PS/C/I/M

CEMA (Mooca)

PS/I

IBCC (Mooca)

I (oncologia)

Hosp. Avicenna (Belém)

PS/I

Hosp. São Miguel (São Miguel)

PS/I

Hosp. Itaquera (Itaquera)

PS/C/I

Day Hosp. Ermelino Matarazzo (Erm. Matarazzo)

PS/C/I

Oeste

Hosp. Albert Sabin (Lapa)

PS/I/M

Previna Diagnósticos (Lapa)

PS/C

Centro

Hosp. Bandeirantes (Centro)

I (cir. Cardíaca)

Hosp. Central Towers (Bela Vista)

I (oftalmo)

SC EMPRESARIAL 1

REGIÃO

CREDENCIADO

ATENDIMENTO

Sul

Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara)

I

Hosp. da Criança (Jabaquara)

PS/I

Hosp. São Leopoldo (Santo Amaro)

PS/I/M

Santa Casa Santo Amaro (Santo Amaro)

PS/C/I/M

Prontoftalmo (Vila Nova Conceição)

PS

Hosp. São Camilo (Ipiranga)

PS/I/M

Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga)

PS/I

Complexo Hosp. Paulista (Vila Pompéia)

Psa/Ia

PS Samaro (Jardim Bélgica)

PS/I/M

Hosp. Sepaco (Vila Mariana)

PSp/Ip

Hosp. Paulista (Vila Clementino)

PS/C/I/M

Norte

Hospital Presidente (Tucuruvi)

PS/C/I

ABCDM

Hosp. Benef. Portuguesa (Santo André)

PS/C/I/M

Hosp. Central (São Caetano)

PS/C/I/M

Hosp. São Bernardo (São Bernardo)

PS/I

G.S.Paulo

Hosp. Bom Clima (Guarulhos)

PS/C/I/M

Hosp. Montreal (Osasco)

PS/C/I/M

SC EMPRESARIAL 2

REGIÃO

CREDENCIADO

ATENDIMENTO

Leste

Hosp. São Cristóvão (Mooca)

PS/C/I/M

CEMA (Mooca)

PS/I

IBCC (Mooca)

I (oncologia)

Hosp. Avicenna (Belém)

PS/I

Hosp. Master Clin (São Mateus)

PS/C/I/M

Hosp. São Miguel (São Miguel)

PS/C/I/M

Hosp. Itaquera (Itaquera)

PS/C/I

Day Hosp. Ermelino Matarazzo (Erm. Matarazzo)

PS/C/I

Hosp. Vila Iolanda (Vila Iolanda)

PS/C/I/M

Oeste

Hosp. Albert Sabin (Lapa)

PS/I/M

Previna Diagnósticos (Lapa)

PS/C

Hosp. Panamericano (Vila Madalena)

PS/I

Centro

Hosp. Bandeirantes (Centro)

I (cir. Cardíaca)

Hosp. Central Towers (Bela Vista)

I (oftalmo)

Sul

Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara)

I

Hosp. Santa Marina (Jabaquara)

PS/I/M

Hosp. da Criança (Jabaquara)

PS/I

Hosp. São Leopoldo (Santo Amaro)

P/I/M

Santa Casa Santo Amaro (Santo Amaro)

PS/C/I/M

Prontoftalmo (Vila Nova Conceição)

PS

Hosp. São Camilo (Ipiranga)

PS/I/M

Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga)

PS/I

Hosp. São Conrado (Jardim Paulista)

Psa/Ia

Complexo Hosp. Paulista (Vila Pompéia)

Psa/Ia

PS Samaro (Jardim Bélgica)

PS/I/M

Hosp. Sepaco (Vila Mariana)

PS/I

Hosp. Paulista (Vila Clementino)

PS/C/I/M

Norte

Hosp. Presidente (Tucuruvi)

PS/C/I

ABCDM

Hosp. Benef. Portuguesa (Santo André)

PS/C/I/M

Hosp. Central (São Caetano)

PS/C/I/M

Hosp. São Bernardo (São Bernardo)

PS/I

G.S.PAULO

Hosp. Bom Clima (Guarulhos)

PS/C/I/M

Hosp. Montreal (Osasco)

PS/C/I/M

SC EMPRESARIAL 3

REGIÃO

CREDENCIADO

ATENDIMENTO

Leste

Hosp. São Cristóvão (Mooca)

PS/C/I/M

CEMA (Mooca)

PS/I

IBCC (Mooca)

I (oncologia)

Hosp. Aviccena (Belém)

PS/I

Hosp. Master Clin (São Mateus)

PS/C/I/M

Hosp. São Miguel (São Miguel)

PS/C/I/M

Hosp. Itaquera (Itaquera)

PS/C/I

Hosp. N. Sra. da Penha (Penha)

PS/I/M

Day Hosp. Ermelino Matarazzo (Erm. Matarazzo)

PS/C/I

Hosp. Iolanda (Vila Iolanda)

PS/C/I/M

Oeste

Hosp. Albert Sabin (Lapa)

PS/I/M

Previna Diagnósticos (Lapa)

PS/C

Hosp. São Camilo (Pompéia)

I

Hosp. Panamericano (Vila Madalena)

PS/I

Centro

Hosp. Bandeirantes (Centro)

I (cir. Cardíaca)

PS Infantil Sabará (Consolação)

PS/Ip

Hosp. Central Towers (Bela Vista)

I (oftalmo)

SC EMPRESARIAL 3

REGIÃO

CREDENCIADO

ATENDIMENTO

Sul

Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara)

I

Hosp. Santa Marina (Jabaquara)

PS/I/M

Hosp da Criança (Jabaquara)

PS/I

Hosp. São Leopoldo (Santo Amaro)

PS/I/M

Santa Casa Santo Amaro (Santo Amaro)

PS/C/I/M

Prontoftalmo (Vila Nova Conceição)

PS

Hosp. Santa Catarina (Paraíso)

PSp/Ip

Hosp. São Camilo (Ipiranga)

PS/I/M

Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga)

PS/I

Hosp. São Conrado (Jardim Paulista)

Psa/Ia

Complexo Hosp. Paulista (Vila Pompéia)

Psa/Ia

PS Samaro (Jardim Bélgica)

PS/I/M

Hosp. Sepaco (Vila Mariana)

PS/I

Hosp. Paulista (Vila Clementino)

PS/C/I/M

Norte

Hosp. Presidente (Tucuruvi)

PS/C/I

Hosp. San Paolo – Voluntários (Santana)

PS/I/M

Hosp. São Camilo (Santana)

I

ABCDM

Hosp. América (Mauá)

PS/C/I/M

Hosp. Benef. Portuguesa (Santo André)

PS/C/I/M

Hosp. Central (São Caetano)

PS/C/I/M

Hosp. Benef. Portuguesa (São Caetano)

PS/I/M

Hosp. São Bernardo (São Bernardo)

PS/I

G.S.PAULO

Hosp. Bom Clima (Guarulhos)

PS/C/I/M

Hosp. Montreal (Osasco)

PS/C/I/M

SANTOS

Rede Ana Costa (Cubatão, Santos, Guarujá, Praia Grande e São Vicente)

PS/C/I/M

PS – Pronto Socorro / C – Consulta / I – Internação / M – Maternidade / p – pediatria / a – adulto

ALGUNS LABORATÓRIOS (*)

Biofast – Campana – Carezzato – Elkis e Furlanetto – Lavoisier – Nasa – Mello – Schmillevitch – Entre Outros

* de acordo com a categoria do plano contratado

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última Alteração: Março/2010